中枢性感作

2026年8月13日 05:07 / 雨崎ハーリィに保存された版

中枢神経系で痛み刺激への反応が高まり、痛みが持続・増幅しやすくなる概念。

仕組み

中枢性感作では、脊髄や脳の神経回路で興奮性が高まり、痛み刺激への反応が増幅される。侵害刺激が続くことで、痛み経路の反応性が長く変化することがある。^[1]^[2]

痛覚過敏やアロディニアなど、中枢神経系の感度上昇を示す現象と関連する。線維筋痛症など一部の慢性疼痛状態で関与が研究されている。^[1]^[2]

中枢性感作は単一の検査だけで確定できる単純な診断名ではなく、症状や病態を説明する機序の一つとして扱われる。末梢組織の病変や心理・社会的要因など他の要素も合わせて評価する必要がある。^[1]^[2]

慢性疼痛を理解する一つの枠組みだが、すべての痛みを「脳の問題」と説明するものではない。組織損傷や疾患評価も必要である。

「検査に異常がないから痛みは気のせい」と解釈しない。急な痛みや神経症状では別の原因評価が必要である。