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症例対照研究

2026年8月13日 14:20 / 雨崎ハーリィ に保存された版

症例対照研究は、病気や結果をすでに持つ「症例」と、持たない「対照」を選び、過去の曝露の違いを比較する観察研究である。まれな疾患の危険因子を調べる際などに用いられる。[1][2]

概要

研究は対象となる結果を持つ症例群から始まり、できるだけ症例に似ているが結果を持たない対照群を設定する。その後、両群の過去の曝露や特徴を調べ、特定の曝露が症例で多いかを比較する。[1][2]

用途

症例対照研究は、まれな疾患や発症まで長い時間がかかる結果を比較的効率よく研究できる。複数の過去の曝露を一つの結果について検討できる利点もある。[1][2]

効果指標

症例と対照を結果の有無で選ぶため、通常は発症リスクそのものを直接計算できない。曝露との関連はオッズ比などで評価される。[2]

主な限界

過去の情報を調べるため、症例と対照で過去の曝露を思い出す程度が異なるリコールバイアスが起きやすい。また、適切な対照群を選べないと選択バイアスや交絡が生じる。[1][2]

関連項目

横断研究、オッズ比、選択バイアスを参照。

エビデンス・科学的評価

症例対照研究はまれな疾患の危険因子探索に効率的だが、無作為化された研究ではなく、曝露と結果の関連を示しても単独で因果関係を確定するものではない。[1][2]

安全性・注意点

結果の信頼性は対照群の選び方と過去の曝露情報の質に大きく左右される。リコールバイアス、選択バイアス、交絡を考慮して解釈する必要がある。[1][2]