概要
神経性過食症では、過食中に食べることを制御できない感覚があり、その後に自己誘発性嘔吐や下剤・利尿薬の使用、絶食、過剰な運動などを行う。自己評価が体型や体重に強く影響される。[1]
身体への影響
反復する嘔吐や下剤使用は脱水、低カリウム血症、低クロール性代謝性アルカローシス、不整脈などを起こし得る。歯や食道、消化管にも障害が生じることがある。[1]
評価
電解質、腎機能、肝機能、カルシウム、血算、尿検査などを行い、重症例ではマグネシウム、リン、心電図も確認する。自殺リスクや抑うつ、不安などの併存精神疾患も評価する。[1]
治療
過食と排出行動を止めることが治療の中心で、認知行動療法や対人関係療法が用いられる。薬物ではSSRIが有効性を示しており、フルオキセチンは神経性過食症に対して承認されている。[1]
併存する精神症状
神経性過食症では、過食・排出行動だけでなく、抑うつや不安などの精神疾患を併存することがあり、自殺念慮の評価も重要となる。治療計画では摂食症状と精神状態を並行して確認する必要がある。[1]
