← 編集履歴へ戻る

「光療法」の差分

変更前:2026年8月20日 02:02 / 雨崎ハーリィ
変更後:2026年8月20日 02:02 / 雨崎ハーリィ

冒頭要約

変更前
削除: 光療法は、人工的な明るい光への曝露を利用して概日リズムや気分に働きかける治療法で、季節性情動障害などに用いられる。{{ref|1}}
追加: 光療法(高照度光療法、bright light therapy)は、明るい人工光を一定時間浴びる治療で、主に冬型の季節性情動障害(SAD)の治療選択肢として用いられる。{{ref|2}}

本文

変更前
削除: 方法
追加: 季節性情動障害との関係
追加: 季節性情動障害は秋から冬に抑うつエピソードが現れ、春から夏に軽快する季節パターンを示すことが多い。日照時間の短縮に伴う概日リズム、メラトニン、セロトニン系などの変化が病態に関与すると考えられている。{{ref|2}}
追加: 標準的な方法
追加: 資料では、10,000ルクスの光を1日30分、早朝に浴びる方法が標準的なプロトコルとして示されている。光源との距離は60〜80cm程度、または機器メーカーの指示に従う。より低い照度では、より長い照射時間が必要となる。{{ref|2}}
追加: 効果が現れるまで
追加: 治療反応は一般に2〜3週間で確認され、症状が自然に軽快する春・夏まで継続する方法が用いられる。SADに対する光療法は、認知行動療法や抗うつ薬などと並ぶ治療選択肢の一つである。{{ref|2}}
追加: 認知行動療法との比較
追加: SAD向け認知行動療法(CBT-SAD)は光療法と同程度の短期効果を示した研究があり、2冬にわたる追跡ではCBT-SADの方が効果が持続した研究も報告されている。治療選択は症状、既往、本人の希望などを踏まえて行う。{{ref|2}}
追加: 予防目的との違い
追加: 資料では、光療法による季節性うつ病の発症予防については有効性が確認されていないとされる。一方、治療としての光療法と、症状が出る前から行う再発予防は分けて考える必要がある。{{ref|2}}
追加: 副作用と注意点
削除: 季節性情動障害では、一定の明るさを持つライトボックスの前で決められた時間過ごす方法が一般的である。光は目を開けた状態で受けるが、光源を直接見続ける必要はない。{{ref|1}}
追加: 主な副作用は頭痛や眼精疲労などで、多くは軽度かつ一時的とされる。既存の眼疾患がある人や眼へのリスクが高い人では、開始前に眼科的評価を受けることが推奨される。{{ref|2}}
削除: 利用
削除: 冬季に症状が出る季節性情動障害では、朝の光療法などが治療選択肢となる。体内時計を調整する作用が関係すると考えられている。{{ref|1}}

エビデンス・科学的評価

変更前
削除: NIMHは、光療法を冬型の季節性情動障害に対する主要な治療選択肢の一つとして説明している。{{ref|1}}
追加: 冬型SADに対する高照度光療法では、10,000ルクスを早朝に30分程度用いる方法が標準的な実施法として示されている。{{ref|2}}

安全性・注意点

変更前
削除: 眼疾患がある人や光に影響する薬を使用している人では事前相談が必要である。躁症状を誘発する可能性もあるため、双極性障害では医療者の管理下で行う。{{ref|1}}
追加: 眼疾患または眼障害リスクがある場合は開始前の眼科評価が推奨される。SADは双極性障害の季節パターンとして現れることもあるため、気分エピソードの診断を含めて医療者が治療方針を判断する。{{ref|2}}

最終確認日

変更前
削除: 2026-08-16
追加: 2026-08-20