行動活性化

2026年8月20日 15:32 / 雨崎ハーリィに保存された版

行動活性化は、活動と気分のつながりを見つけ、気分の改善につながり得る実際の行動変化を促す、うつ病に対する心理療法である。特に、うつ病によって社会活動から退いている場合に役立つことがある。^[1]

基本的な考え方

行動活性化は、思考や感情そのものよりも、日々の活動と気分の関係に焦点を当てる。行動を実際に変えることで、気分の改善を目指す。^[1]

適用される場面

うつ病によって社会的な活動を避けたり、活動から退いたりしている場合に用いられることがある。成人うつ病に対する心理療法の一つとして位置づけられている。^[1]

実施方法

行動活性化が勧められる場合、訓練を受けた実施者による個別療法として、通常12〜16回行われる。必要な回数はうつ病の重症度によって異なる。^[1]

認知行動療法との比較

英国のCOBRA試験では、成人うつ病の440人を行動活性化と認知行動療法（CBT）へ割り付けて比較し、12か月時点で行動活性化はCBTに対して非劣性であった。介入そのものに要した平均費用は行動活性化の方が低かった。^[2]

エビデンス・科学的評価

成人の大うつ病性障害440人を対象としたCOBRAランダム化非劣性試験では、12か月時点のPHQ-9平均点は行動活性化群と認知行動療法群でともに8.4点であり、行動活性化は認知行動療法に対して非劣性であった。副次評価項目には群間差がなかった。^[2]
この試験では多くの参加者が抗うつ薬も使用しており、約3分の1は規定された治療量を完了しなかった。結果の解釈にはこの制約がある。^[2]

安全性・注意点

COBRA試験では、試験に関連する有害事象は報告されなかった。^[2]