急性尿細管壊死

原因

虚血、腎毒性物質、または両者の組み合わせで起こる。重い低灌流、敗血症、手術、薬剤や造影剤などが関与し、尿細管細胞の傷害と脱落を生じる。^[1]

評価

多くは臨床的に診断され、尿沈渣の泥褐色顆粒円柱や尿細管上皮細胞が手掛かりになる。原因が不明または他疾患が疑われる場合は腎生検が検討される。^[1]

管理

管理は支持療法が中心で、原因の是正、循環血液量と血行動態の調整、さらなる腎毒性曝露の回避を行う。必要時には通常の適応に従って腎代替療法を行う。^[1]