Wellsスコア

2026年9月27日 20:44 / 雨崎ハーリィに保存された版

Wellsスコアは、肺塞栓症が疑われる患者の事前確率を臨床的に評価するためのモデルである。Dダイマー検査と組み合わせることで、低確率患者の診断過程を簡略化できる可能性が検討された。^[1]

概要

Wellsスコアは、肺塞栓症が疑われる患者について臨床的な事前確率を低・中・高に分類するために用いられるモデルである。資料では、救急部を受診した肺塞栓症疑い患者930人を対象に、臨床モデルとDダイマー検査を組み合わせた診断戦略の安全性が評価された。^[1]

医師はまず臨床モデルで肺塞栓症の事前確率を判断し、その後Dダイマー検査を行った。低い事前確率でDダイマー陰性の患者では、追加検査を行わず肺塞栓症が除外されたものとして扱われた。^[1]

低い臨床確率でDダイマー陰性だった437人のうち、追跡中に肺塞栓症を発症したのは1人であり、この組み合わせ戦略の陰性的中率は99.5%と報告された。資料では、事前確率とDダイマーに基づく管理は安全で、画像検査の必要性を減らすと結論づけられている。^[1]

参考文献1は、救急部の肺塞栓症疑い患者を対象に、臨床的事前確率とDダイマーを組み合わせた診断戦略を前向きコホートで評価している。^[1]

Wellsスコアは肺塞栓症評価の補助であり、息切れ、胸痛、失神、片側下肢腫脹などがある場合は、スコアだけで判断せず医療機関での評価が必要である。^[1]