症状と診断基準
中等度または重度の前庭症状が5分から72時間続く発作を5回以上認め、片頭痛の既往または発作中の片頭痛特徴を伴うことが診断の中心となる。回転感だけでなく、揺れる感覚、ふらつき、空間識の乱れなどを訴えることがある。[1]
評価と対応
前庭性片頭痛に特異的な画像検査や検査所見はなく、診断は詳しい病歴を中心に行い、他の末梢前庭疾患を除外して判断する。管理には生活習慣の調整、薬物療法、発作間欠期の平衡障害に対する前庭リハビリテーションなどが検討される。[1]
前庭性片頭痛
2026年8月17日 21:07 / 雨崎ハーリィ に保存された版
前庭性片頭痛は、片頭痛に関連して反復するめまいや平衡感覚の異常を主症状とする疾患である。めまい発作と頭痛が同時に起こるとは限らない。[1]
エビデンス・科学的評価
急性発作時のトリプタンによるめまい軽減には説得力のある根拠が確認されておらず、前庭性片頭痛に特異的な治療法についても確立した合意は限られている。[1]
安全性・注意点
メニエール病、良性発作性頭位めまい症、脊髄小脳失調症、短時間の脳虚血などが似た症状を示し得るため、診断前に鑑別が必要である。治療は症状と併存疾患に応じて個別に判断される。[1]
