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血管性認知症

2026年8月17日 22:20 / 雨崎ハーリィ に保存された版

血管性認知症は、脳の虚血や出血による損傷で認知機能の低下が生じ、日常生活の自立にも影響する主要な神経認知障害である。[1]

病態

喫煙、高血圧、脂質異常、糖尿病、心房細動などの血管危険因子が脳血管疾患を介して脳を傷つけ、認知ネットワークの障害につながる。虚血性の出来事と認知低下の時間関係が明瞭でない場合もある。[1]

症状と診断

注意、記憶、実行機能、言語、視空間能力など一つ以上の認知領域が後天的に低下し、機能的自立も損なわれる。診断では病歴、身体・神経学的診察、精神状態の評価を行い、脳画像で診断精度を高める。[1]

管理

承認された疾患修飾薬がないため、管理は支持療法と血管危険因子の調整が中心となる。認知リハビリテーションなども個別に検討される。[1]

エビデンス・科学的評価

出典は、血管性認知症の病態、危険因子、診断と支持的管理を概説している。[1]

安全性・注意点

血管性変化とアルツハイマー病の病理は併存することが多く、認知低下を単一の原因と決めつけずに評価する必要がある。[1]