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敗血症

2026年8月13日 14:22 / 雨崎ハーリィ に保存された版

敗血症は、感染に対する体の反応が過剰となり、全身に連鎖的な異常反応を起こす生命を脅かす状態である。迅速に治療しなければ組織障害、臓器不全、死亡につながる。[1]

原因

細菌感染が最も一般的な原因だが、そのほかの感染でも起こる。肺、腹部、腎臓、膀胱などの感染が原因となることが多く、感染した小さな傷や手術後感染から始まる場合もある。[1]

症状

呼吸数や心拍数の増加、息切れ、意識混乱、強い痛みや不快感、発熱や悪寒、強い冷感、湿った皮膚などがみられることがある。[1]

診断

病歴と身体診察で体温、血圧、心拍、呼吸などを確認し、感染や臓器障害を調べる検査を行う。感染源を探すためX線やCTなどの画像検査を用いる場合もある。[1]

治療

治療は直ちに開始し、抗菌薬、酸素、静脈輸液、感染源への処置などを行う。必要に応じて昇圧薬、人工呼吸、透析、感染組織を除去する手術などが用いられる。[1]

関連項目

伝染性単核球症、髄膜炎菌感染症、髄膜炎を参照。

エビデンス・科学的評価

敗血症は治療開始の遅れが予後に影響する医療緊急事態であり、感染源への治療とともに臓器への血流や呼吸を支える支持療法が必要となる。[1]

安全性・注意点

敗血症が進行すると血圧が危険な水準まで低下する敗血症性ショックや多臓器不全へ進むことがある。感染が悪化し、意識混乱、息切れ、強い全身症状などがある場合は直ちに医療評価が必要となる。[1]