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網膜剥離

2026年8月13日 10:55 / 雨崎ハーリィ に保存された版

網膜剥離は、眼球後方の光を感じる組織である網膜が、正常な位置から剥がれる眼科救急疾患である。治療が遅れると永久的な視力低下や失明につながる。[1][2]

症状

新しい飛蚊症が急に増える、光が走る、視野に暗い影やカーテンがかかるなどが代表的な警告症状である。通常は痛みを伴わない。[1][2]

種類と原因

裂孔から眼内液が入り込む裂孔原性、瘢痕組織が網膜を引っ張る牽引性、液体が網膜下へたまる滲出性がある。加齢、眼外傷、強度近視、糖尿病網膜症、眼科手術歴などがリスクとなる。[1][2]

診断

散瞳眼底検査で網膜裂孔や剥離を確認し、必要に応じて眼球超音波やOCTなどを用いる。[1]

治療

小さな裂孔や孔はレーザーや冷凍凝固で封鎖できる。広い剥離では気体注入による復位、強膜バックリング、硝子体手術などで網膜を元の位置へ戻す。[1][2]

エビデンス・科学的評価

早期治療ほど視力を守れる可能性が高く、NEI資料では最終的に約10人中9人で治療が成功するとされる。[1]

安全性・注意点

網膜剥離は緊急疾患である。突然の飛蚊症増加、光視症、カーテン状の視野欠損があれば直ちに眼科または救急部門を受診する必要がある。修復しても視力が完全には戻らない場合がある。[1][2]