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レニン

2026年8月20日 02:21 / 雨崎ハーリィ に保存された版

レニンは腎臓の傍糸球体細胞から分泌され、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系を開始して血圧と体液量を調節する酵素である。[1]

概要

腎灌流圧の低下、遠位尿細管への塩化ナトリウム供給低下、交感神経刺激などに反応してレニン分泌が増える。レニンはアンジオテンシノーゲンをアンジオテンシンIへ変換する。[1]

作用・特徴

その後アンジオテンシンIIやアルドステロンが産生され、血管収縮、ナトリウムと水の保持などを介して血圧を維持する方向へ働く。[1]

分泌を増やす3つの刺激

レニンは、腎灌流圧の低下、緻密斑が感知する尿細管内ナトリウム濃度の低下、交感神経のβ1受容体刺激によって分泌が増える。[1]

RAASの流れ

レニンは肝臓由来のアンジオテンシノーゲンをアンジオテンシンIへ変換し、ACEによってアンジオテンシンIIが生じる。アンジオテンシンIIは血管や腎臓へ作用し、アルドステロンや抗利尿ホルモンの分泌も促して体液量と血圧を維持する。[1]

検査

レニン値とアルドステロン値の組み合わせは、高アルドステロン症など高血圧の原因を調べる際に利用される。原発性高アルドステロン症ではレニンが低く、アルドステロンが高いパターンがみられる。[1]

エビデンス・科学的評価

レニンはRAASの律速段階を担い、腎血流と全身血圧を結び付ける重要な調節因子である。[1]

安全性・注意点

レニン・アルドステロン系の過剰または異常は高血圧や電解質異常に関与する。レニン値の評価では体位、塩分摂取、薬剤などの影響も考慮する必要がある。[1]