← 編集履歴へ戻る

腎臓リハビリテーション

2026年8月17日 21:07 / 雨崎ハーリィ に保存された版

腎臓リハビリテーションは、慢性腎臓病患者の身体的、心理的、社会的機能を高め、運動耐容能や生活の質の改善を図る多面的な介入である。[1]

背景

慢性腎臓病では、腎機能低下が進むほど運動耐容能が低下しやすい。蛋白エネルギー消耗、尿毒症性アシドーシス、炎症性悪液質、身体活動不足がサルコペニアと体力低下を相互に悪化させる。[1]

構成

腎臓リハビリテーションは運動だけでなく、身体機能、心理状態、社会参加を含めて調整する介入である。運動療法では有酸素運動や筋力運動が用いられ、透析中に実施される場合もある。[1]

目的

運動耐容能を高め、心不全の発症や悪化を防ぎ、腎機能低下の進行を安定化または遅らせることが目標とされる。身体活動の維持は、慢性腎臓病に伴う廃用の悪循環を断つうえで重要である。[1]

エビデンス・科学的評価

透析患者を対象としたランダム化比較試験のメタ解析では、定期的な運動により身体機能、有酸素能力、透析効率、抑うつ症状、健康関連生活の質の改善が報告されている。一方、保存期慢性腎臓病における最適な運動強度と期間は確定していない。[1]

安全性・注意点

総説は腎臓リハビリテーションを実行可能で安全な二次予防策と評価しているが、急な激しい運動は一時的な蛋白尿、腎血流低下、糸球体濾過量低下を起こし得るため、病期と状態に応じた負荷設定が必要である。[1]