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レイノー現象

2026年8月13日 10:37 / 雨崎ハーリィ に保存された版

レイノー現象は、寒さや精神的ストレスをきっかけに手指や足趾などの血管が過度に収縮し、一時的に血流が低下する状態である。皮膚が白色や青色になり、冷感やしびれを生じることがある。[1][2]

種類

原因となる別の病気が確認されないものを一次性レイノー現象、全身性エリテマトーデス、強皮症、関節リウマチなどの疾患や薬剤、職業上の振動などに関連するものを二次性レイノー現象という。[1][2]

症状

発作では手指や足趾が冷たくしびれ、白色または青色になる。血流が戻ると赤くなり、ピリピリ感や拍動痛を感じることがある。発作は数分から数時間続く場合がある。[1][2]

診断

特異的な単一検査はなく、病歴と身体診察を基本に、二次性を疑う場合は血液検査、爪郭毛細血管の観察、血管超音波などが用いられることがある。[1][2]

治療

多くの一次性では、寒冷を避けて全身と手足を保温し、禁煙やストレス管理を行うことで発作を減らせる。症状が強い場合には血管を広げる薬が用いられ、重症の二次性では原因疾患の治療が重要となる。[1][2]

エビデンス・科学的評価

一次性レイノー現象は生活上の対策で管理できる場合が多い。一方、二次性は症状が強く、基礎疾患への治療や薬物療法が必要となることがある。[1][2]

安全性・注意点

二次性では血流低下が強いと皮膚潰瘍、感染、まれに壊疽を生じる可能性がある。指趾が黒くなる、潰瘍が治らない、感染徴候がある場合は速やかな医療評価が必要となる。[1][2]