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肺塞栓症（PE）

2026年8月13日 14:27 / 雨崎ハーリィ に保存された版

肺塞栓症（PE）は、血栓などが肺動脈を塞ぎ、肺への血流を妨げる疾患である。多くは脚や骨盤の深部静脈血栓症から血栓が移動して起こる。[1][2]

症状

突然の息切れ、呼吸で悪化する胸痛、頻脈、咳、喀血、めまい・失神などがみられることがある。[1][2]

原因とリスク

最も一般的な原因はDVTから移動した血栓である。長期臥床や長時間の移動、手術、骨折、妊娠、がん、エストロゲン製剤、肥満、喫煙、血栓傾向などがリスクとなる。[1][2]

診断

病歴・診察に加え、血液検査、CT肺血管造影、換気血流検査、超音波などを用いて診断する。[2]

治療

抗凝固薬が中心で、新しい血栓形成と既存血栓の増大を防ぐ。重症で生命に関わる場合には血栓溶解薬、カテーテル治療、外科的血栓除去などが検討される。[1][2]

関連項目

肺水腫、失神、咳を参照。

エビデンス・科学的評価

肺塞栓症では迅速な診断と抗凝固療法が重要で、重症度に応じて血栓溶解や血栓除去などを追加する。[1][2]

安全性・注意点

PEは突然死につながる可能性がある緊急疾患である。急な呼吸困難、胸痛、喀血、失神などがある場合は直ちに救急対応が必要となる。抗凝固薬には出血リスクがある。[1][2]