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プロラクチノーマ

2026年8月17日 21:07 / 雨崎ハーリィ に保存された版

主な症状

女性では月経異常、不妊、乳汁分泌、男性では性欲低下、勃起障害、性腺機能低下がみられる。大きな腫瘍では頭痛、視野障害、脳神経麻痺などの圧迫症状を生じることがある。[1]

検査

血清プロラクチンを測定し、妊娠、甲状腺機能低下、腎機能障害、薬剤など他の高プロラクチン血症の原因を除外する。腫瘍の大きさと視交叉との位置関係は造影MRIで評価し、圧迫が疑われる場合は正式な視野検査を行う。[1]

治療

第一選択はドパミン作動薬で、多くの場合にプロラクチン値を正常化し、腫瘍を縮小させる。薬への不耐、抵抗性、特定の臨床状況では手術を検討し、放射線治療はさらに限られた場合に用いる。[1]