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「プロラクチノーマ」の差分

変更前:2026年8月17日 21:07 / 雨崎ハーリィ
変更後:2026年8月20日 15:31 / 雨崎ハーリィ

本文

変更前
変更なし: 主な症状
変更なし: 女性では月経異常、不妊、乳汁分泌、男性では性欲低下、勃起障害、性腺機能低下がみられる。大きな腫瘍では頭痛、視野障害、脳神経麻痺などの圧迫症状を生じることがある。{{ref|1}}
変更なし: 検査
変更なし: 血清プロラクチンを測定し、妊娠、甲状腺機能低下、腎機能障害、薬剤など他の高プロラクチン血症の原因を除外する。腫瘍の大きさと視交叉との位置関係は造影MRIで評価し、圧迫が疑われる場合は正式な視野検査を行う。{{ref|1}}
変更なし: 治療
変更なし: 第一選択はドパミン作動薬で、多くの場合にプロラクチン値を正常化し、腫瘍を縮小させる。薬への不耐、抵抗性、特定の臨床状況では手術を検討し、放射線治療はさらに限られた場合に用いる。{{ref|1}}
追加: 腫瘍の大きさによる分類
追加: プロラクチノーマは大きさによって、10mm未満の微小プロラクチノーマ、10mmを超える巨大化前のマクロプロラクチノーマ、4cmを超える巨大プロラクチノーマなどに分類される。大きな腫瘍ほど圧迫症状の評価が重要となる。{{ref|1}}
追加: 検査値の落とし穴
追加: 大きな腫瘍が疑われるのにプロラクチン値の上昇が軽い場合、免疫測定法の「フック効果」によって実際より低く測定されることがある。疑わしい場合は血清を段階希釈して再測定する方法が用いられる。{{ref|1}}

最終確認日

変更前
削除: 2026-08-17
追加: 2026-08-20