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下垂体腫瘍

2026年8月13日 10:55 / 雨崎ハーリィ に保存された版

下垂体腫瘍は、脳の底部にある下垂体に生じる異常な増殖であり、多くは良性である。ホルモンの過剰・不足や、周囲組織への圧迫による症状を起こすことがある。[1][2]

特徴

下垂体はACTH、成長ホルモン、プロラクチン、TSH、LH、FSHなどを分泌し、他の内分泌腺や全身機能を調節する。腫瘍がホルモンを過剰産生する型と、圧迫により正常ホルモン分泌が低下する型がある。[1]

症状

ホルモン過剰によりクッシング症候群、先端巨大症、高プロラクチン血症などを起こす場合がある。大きな腫瘍では頭痛、複視、周辺視野の欠損などがみられる。[1][2]

診断

ホルモン検査と視野検査、頭部MRIなどを組み合わせて診断する。[1]

治療

視神経圧迫などがある腫瘍では手術が必要になることが多く、経蝶形骨洞手術で鼻から摘出する方法が一般的である。腫瘍の種類や残存・再発に応じて薬物療法や放射線治療を用いる。症状のない小腫瘍はMRIで経過観察する場合がある。[1][2]

エビデンス・科学的評価

下垂体腫瘍は種類、ホルモン産生、サイズによって治療が異なる。手術、薬物療法、放射線治療、経過観察が選択される。[1][2]

安全性・注意点

視神経の圧迫が進むと失明につながる場合がある。腫瘍そのものや手術により下垂体ホルモン不足が残り、生涯のホルモン補充が必要になることもある。[1]