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末梢動脈疾患（PAD）

2026年8月13日 14:26 / 雨崎ハーリィ に保存された版

末梢動脈疾患（PAD）は、心臓以外の動脈、特に脚の動脈が動脈硬化によって狭くなり、筋肉や皮膚への血流が低下する疾患である。[1][2]

症状

歩行や階段昇降で脚の痛み、重さ、しびれが生じ、休むと軽くなる間欠性跛行が代表的である。足の脈が弱い、傷が治りにくい、皮膚が青白い、左右で温度差があるなどの徴候もみられる。無症状の場合もある。[1][2]

原因とリスク

主な原因は動脈硬化で、喫煙、糖尿病、高血圧、高コレステロール血症、加齢、心血管疾患などがリスク因子となる。[1][2]

診断

診察で脈拍や皮膚を確認し、足関節上腕血圧比などで脚の血流を評価する。必要に応じて超音波や血管造影などを用いる。[1][2]

治療

禁煙、運動、食事調整、血圧・脂質・糖尿病の管理などが基本となる。症状や血栓リスクに応じて薬物治療を行い、重度の血流障害では血管形成術、ステント、バイパス手術などで血流を回復させることがある。[1][2]

エビデンス・科学的評価

PADの管理では、脚の症状だけでなく全身の動脈硬化リスクを下げることが重要となる。運動と危険因子管理に加え、必要に応じて薬物療法や血行再建術を用いる。[1][2]

安全性・注意点

重度の血流低下では組織壊死や切断につながる場合がある。PADは心筋梗塞、脳卒中、一過性脳虚血発作のリスク上昇とも関連するため、放置せず評価と管理を行う必要がある。[1]