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骨壊死

2026年8月24日 15:46 / 雨崎ハーリィ に保存された版

骨壊死は、関節を構成する骨への血流が低下し、骨組織が壊れていく疾患である。[1]

病態と症状

血流不足により古い骨の破壊が新しい骨の形成を上回り、骨が壊れて関節機能が低下する。大腿骨上部に多いが、上腕骨、膝、肩、足関節などにも起こる。初期は無症状のことがあり、進行すると関節痛と可動域制限が強くなる。[1]

リスクと治療

長期のステロイド治療、過度の飲酒、関節外傷、関節炎やがんなどがリスク因子として挙げられる。治療には薬剤、松葉杖の使用、荷重制限、電気刺激、手術などがある。[1]

エビデンス・科学的評価

骨壊死は早期には症状が乏しいことがあり、画像検査などで診断し、骨の崩壊を防ぐため病期に応じた治療を行う。[1]

安全性・注意点

ステロイド長期使用歴や大量飲酒歴があり関節痛が続く場合は、骨壊死も含めた評価を受けることが望ましい。[1]