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ニコチン依存症

2026年8月15日 03:54 / 雨崎ハーリィ に保存された版

ニコチン依存症は、ニコチンの強い依存形成作用によって使用をやめにくくなり、禁煙を試みても再使用を繰り返しやすい物質使用の問題である。治療には行動支援と薬物療法を組み合わせる方法が用いられる。[1]

概要

ニコチンは強い依存性を持ち、反復使用によって報酬系への作用と離脱症状が形成され、使用を続けやすくなる。喫煙やその他のニコチン製品の使用をやめようとしても、複数回の禁煙試行が必要になることは珍しくない。[1]

評価

使用量、使用頻度、過去の禁煙歴、離脱症状、使用への強い欲求、生活上の影響などを確認し、他の物質使用や精神疾患も含めて評価する。[1]

治療

対面・電話によるカウンセリング、心理療法、セルフヘルプなどの行動介入は禁煙成功率を高める。薬物療法としてニコチン代替療法、ブプロピオン、バレニクリンなどが用いられ、行動支援との併用が推奨される。[1]

再発予防

禁煙後も再使用は起こり得るため、支援グループや禁煙相談、継続的なフォローアップを通じて、引き金への対処や再発予防を続けることが重要となる。[1]

エビデンス・科学的評価

行動介入は禁煙率を高め、薬物療法との併用によって禁煙成功をさらに支援できる。ニコチン依存症は一度の試みで必ず解消するとは限らず、反復した支援が前提となる。[1]

安全性・注意点

ニコチン・たばこ使用は依存だけでなく、がん、心血管疾患、呼吸器疾患など重大な健康被害と関連する。禁煙薬にも禁忌や副作用があるため、個々の状態に応じた選択が必要である。[1]