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腎瘻

2026年8月19日 22:20 / 雨崎ハーリィ に保存された版

腎瘻(nephrostomy)は、尿管が閉塞して尿が流れない場合などに、皮膚から腎臓へカテーテルを入れて尿を排出する処置である。[1]

目的

尿管は腎臓から膀胱へ尿を運ぶが、結石、腫瘍、感染、血栓などで閉塞することがある。尿管ステントを入れられない場合などに腎瘻が選択される。[1]

方法

透視や超音波などの画像ガイドを用い、背部の皮膚から腎臓へ針とカテーテルを挿入する。カテーテルは外部の尿バッグへつなぐ方法や、尿を膀胱側へ流す方法がある。[1]

管理

外部バッグを使用する場合は排液とカテーテルの管理が必要で、長期間留置する場合は定期的な確認・交換が必要になることがある。[1]

エビデンス・科学的評価

腎瘻は閉塞した尿路から尿を排出し、腎機能を保つために行われる画像下の尿路ドレナージ法である。[1]

安全性・注意点

出血、感染、造影剤を使用する場合のアレルギー反応などのリスクがある。透視を使用する場合は放射線も用いるため、妊娠可能性や抗凝固薬などを事前に医療者へ伝える必要がある。[1]