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心筋シンチグラフィ

2026年8月20日 03:26 / 雨崎ハーリィ に保存された版

心筋シンチグラフィ（心筋血流イメージング）は、放射性トレーサーを用いて心筋への血流分布や心筋の生存性を評価する非侵襲的画像検査である。[1]

仕組み

放射性トレーサーを投与し、SPECTやPETなどで心筋への取り込みを画像化する。取り込みは心筋血流や生存性を反映する。[1]

負荷と安静

運動または薬剤で心臓に負荷をかけた状態と安静時を比較する。負荷時に血流が低下し、安静時に改善する領域は可逆性虚血として評価される。[1]

利用

冠動脈疾患の診断、心血管イベントのリスク層別化、治療反応、予後評価などに用いられる。[1]

負荷時と安静時の比較

心筋血流を評価する検査では、放射性医薬品を用いて心筋へ届く血流を画像化し、運動または薬剤負荷時と安静時の画像を比較する。負荷時だけ血流低下がみられる領域は心筋虚血、両方で低下する領域は梗塞などの手掛かりとなる。[1]

検査は冠動脈疾患の診断補助だけでなく、心筋の生存性や治療後の血流評価などにも利用される。画像は症状、心電図、他の検査結果と合わせて解釈する。[1]

エビデンス・科学的評価

心筋血流イメージングは冠動脈疾患を中心に、心筋の血流異常を可視化し診断や治療方針の判断を支援する。[1]

安全性・注意点

放射性トレーサーを使用するため放射線被ばくがある。被ばく量は検査法やプロトコルで異なり、SPECTは一般にPETより高いとされる。適応を考慮して実施する必要がある。[1]