| 変更なし: 概要 |
| 変更なし: 代謝性アシドーシスでは血清重炭酸イオンが低下し、呼吸による代償として二酸化炭素分圧が低下する。血液pHが7.35未満になる状態は酸血症と呼ばれる。{{ref|1}} |
| 変更なし: 分類 |
| 変更なし: 代謝性アシドーシスは、血液中の測定イオンから算出するアニオンギャップによって、高アニオンギャップ型と正常アニオンギャップ型に大きく分けられる。乳酸アシドーシス、ケトアシドーシス、腎機能障害、重炭酸喪失など原因は多岐にわたる。{{ref|1}} |
| 変更なし: 評価 |
| 変更なし: 評価では電解質、血液ガス、乳酸、血糖、腎機能などを確認し、アニオンギャップを計算する。必要に応じて浸透圧や尿中電解質なども用いて原因を絞り込む。{{ref|1}} |
| 変更なし: 治療 |
| 変更なし: 治療の中心は敗血症、糖尿病性ケトアシドーシス、中毒など原因病態への対応と、循環・呼吸の支持である。重い酸血症では重炭酸ナトリウム投与が検討されることがあるが、 一律の使用には議論があり、原因と患者の状態に応じて判断される。{{ref|1}} |
| 追加: アニオンギャップの意義 |
| 追加: 高アニオンギャップ型では乳酸やケトンなど通常は測定されない陰イオンの蓄積が背景にあり、原因病態の重症度を反映することがある。一方、正常アニオンギャップ型では重炭酸喪失や塩化物増加など別の機序を考えるため、分類は原因検索の出発点となる。{{ref|1}} |
