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肺がん

2026年8月13日 11:10 / 雨崎ハーリィ に保存された版

肺がんは、主に気道を覆う細胞など肺の組織から生じるがんである。大きく小細胞肺がんと非小細胞肺がんに分けられ、病型によって進行の仕方と治療が異なる。[1]

リスク

喫煙は最も重要なリスク因子であり、受動喫煙もリスクを高める。ほかに家族歴、アスベスト・ヒ素・クロム・ニッケルなどの職業曝露、ラドン、胸部放射線、空気汚染などが関係する。[1]

症状

長引くまたは悪化する咳、血痰、胸痛、息苦しさ、喘鳴、嗄声、食欲低下、原因不明の体重減少、強い疲労、嚥下困難、顔や頸部静脈の腫れなどがみられることがある。[1]

診断

病歴と身体診察に加え、胸部X線やCT、血液・喀痰検査などを行い、確定には肺組織の生検を用いる。診断後は病期を調べて治療方針を決める。[1]

治療

治療は小細胞肺がんと非小細胞肺がんで異なり、手術、放射線療法、化学療法、標的治療、免疫療法などを病型・病期・全身状態に応じて用いる。[1]

予防

禁煙と喫煙開始の回避、職業性発がん物質やラドンへの曝露低減が予防に重要となる。[1]

エビデンス・科学的評価

肺がんは病型と病期で治療が大きく異なる。非小細胞肺がんでは標的治療や免疫療法を含む選択肢があり、小細胞肺がんでは化学療法や放射線療法などが用いられる。[1]

安全性・注意点

肺がんは進行するまで症状が出ない場合がある。長引く咳、血痰、原因不明の体重減少などがある場合は画像検査や生検を含む評価が必要となる。[1]