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ヘンレ係蹄

2026年8月20日 02:36 / 雨崎ハーリィ に保存された版

ヘンレ係蹄はネフロンの尿細管の一部で、腎皮質から髄質へ下降し再び皮質へ戻るU字状の構造であり、尿の濃縮・希釈に重要である。[1]

概要

近位尿細管に続く下降脚は水を通しやすく、上行脚は水を通しにくい一方でナトリウムなどの溶質を再吸収する。これらの違いが腎髄質の浸透圧勾配形成に関与する。[1]

構造と機能

特に太い上行脚ではNa+-K+-2Cl-共輸送体を介して塩類が再吸収される。この仕組みは対向流機構の一部となり、腎臓が体内の水分と電解質を調節する基盤となる。[1]

対向流機構

下降脚と上行脚では水と電解質に対する透過性が異なり、この違いによって腎髄質に浸透圧勾配が形成される。この勾配は集合管で水を再吸収し、濃縮尿を作るための基盤となる。[1]

太い上行脚

太い上行脚は水を通しにくい一方、Na+-K+-2Cl−共輸送体を介して電解質を再吸収する。この輸送機構は腎臓の塩類調節に重要であり、ループ利尿薬の作用部位にもなる。[1]

エビデンス・科学的評価

ヘンレ係蹄の部位ごとの水・電解質透過性の違いが、少量の濃い尿から多量の薄い尿まで調節できる腎機能を支えている。[1]

安全性・注意点

ヘンレ係蹄の輸送機構はループ利尿薬の標的となる。強い利尿作用は体液量やナトリウム、カリウムなどの電解質に影響するため、薬剤使用時にはモニタリングが必要である。[1]