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「咽喉頭逆流症」の差分

変更前:2026年8月18日 10:46 / 雨崎ハーリィ
変更後:2026年8月18日 10:46 / 雨崎ハーリィ

冒頭要約

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追加: 咽喉頭逆流症は、胃内容物が食道を越えて喉頭や咽頭まで上がり、声や喉に症状を生じる逆流の一型である。胸やけや消化不良などの典型的な逆流症状を伴わないこともある。{{ref|1}}

本文

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追加: 概要
追加: 咽喉頭逆流症はLPRとも呼ばれ、胃液が食道からさらに上方の喉頭や咽頭へ達する状態である。胃食道逆流症が主に下部食道に影響するのに対し、LPRは喉の高い位置まで及ぶ。両方が併存する場合も、LPRの症状だけがみられる場合もある。{{ref|1}}
追加: 主な症状
追加: 声がれ、声域の低下、喉のつかえ感、頻繁な咳払い、慢性のせき、過剰な粘液、嚥下困難、慢性の喉の痛み、喉頭炎、喘鳴などが挙げられる。典型的な胸やけがない場合もある。{{ref|1}}
追加: 仕組み
追加: 食道の下端と上端には、内容物の逆流を防ぐ括約筋がある。下部食道括約筋が弱まると胃内容物が食道へ戻り、上部食道括約筋も不適切にゆるむと喉まで達し得る。喉の組織は食道ほど逆流に対する防御や排出の仕組みを備えていないため、少量でも刺激を受けやすい。{{ref|1}}
追加: 診断
追加: 耳鼻咽喉科では症状を確認し、柔軟な喉頭鏡で炎症や組織障害を観察する。必要に応じて上部内視鏡、食道pH検査、食道内圧検査を加え、逆流の状態や括約筋の働きを調べる。{{ref|1}}
追加: 管理
追加: 管理は重症度と原因に応じて行う。食事量や食事時刻、喫煙、飲酒などの生活要因を調整し、必要に応じてプロトンポンプ阻害薬、H2受容体拮抗薬、アルギン酸製剤などを用いる。手術は一般的ではなく、食道括約筋に明らかな構造上の問題がある場合などに検討される。{{ref|1}}

エビデンス・科学的評価

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追加: LPRの評価では、症状と喉頭所見に加え、必要に応じて上部内視鏡、食道pH検査、食道内圧検査が用いられる。{{ref|1}}

安全性・注意点

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追加: 声、喉、副鼻腔に生じる症状には感染やアレルギーなど複数の原因があり、持続する症状をLPRだけで説明できるとは限らない。診断では症状の確認と喉の観察が行われる。{{ref|1}}
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追加: 薬物療法の役割は限定的とされ、治療の必要性と期間は原因や経過によって異なる。手術は通常の選択ではなく、明らかな括約筋の異常などがある場合に検討される。{{ref|1}}

要更新フラグ

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要更新の理由

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削除: 新規収録記事:参考文献に基づく再構築待ち
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最終確認日

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追加: 2026-08-18