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腎結石

2026年8月13日 10:37 / 雨崎ハーリィ に保存された版

腎結石は、尿中の特定のミネラルなどが高濃度になることで、一方または両方の腎臓に形成される硬い結晶状の塊である。尿路を移動すると強い痛みや血尿を起こすことがある。[1]

症状

背部、側腹部、下腹部、鼠径部に鋭い痛みが起こるほか、血尿を伴うことがある。小さな結石では無症状のまま尿路を通過する場合もある。[1]

診断

病歴、身体診察、尿・血液検査、画像検査などで結石の存在、大きさ、位置、原因となる問題を評価する。[1]

治療

小さな結石は自然に排出される場合があり、水分摂取や鎮痛薬で経過を見ることがある。大きな結石、尿路を塞ぐ結石、強い痛みを起こす結石では、体外衝撃波砕石術、尿管鏡による除去などが必要になる場合がある。[2]

再発予防

結石の種類や原因に応じて、十分な水分摂取、食事中のナトリウム・動物性たんぱく質・カルシウム・シュウ酸などの調整、薬物療法を行う場合がある。[1][2]

エビデンス・科学的評価

腎結石の治療は結石の大きさ、位置、種類、症状で決まる。小さな結石は自然排出を待てる場合がある一方、閉塞や強い痛みを伴う結石では早い処置が必要となる。[2]

安全性・注意点

尿路閉塞を伴う大きな結石や強い痛みは緊急治療が必要になる場合がある。嘔吐と脱水が強い場合は入院して静脈輸液が必要となることがある。[2]