原因とリスク
口腔、皮膚などの微生物が血流に入り、心臓の異常な組織や人工弁などに付着して感染を起こす。心臓弁疾患、先天性心疾患、人工弁、ペースメーカー、長期中心静脈ライン、注射薬物使用、既往歴などでリスクが高い。[1][2]
症状
発熱、悪寒、寝汗、倦怠感、筋・関節痛、息切れ、新しいまたは悪化した心雑音などがみられる。皮膚や爪に特徴的な出血斑や結節が現れる場合もある。[1][2]
診断
血液培養で原因菌・真菌を調べ、血算や炎症反応、心エコーで心臓弁や感染所見を評価する。[1][2]
治療
細菌性では通常、入院して静脈内抗菌薬を開始し、数週間継続する。真菌性では抗真菌薬を用い、弁や心組織の損傷が強い場合は手術で修復・置換することがある。[1][2]
