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IgA血管炎

2026年8月20日 01:57 / 雨崎ハーリィ に保存された版

IgA血管炎は、皮膚の紫斑、関節症状、消化器症状、腎障害などを生じる小血管炎で、Henoch-Schönlein紫斑病とも呼ばれる。 [1]

特徴

免疫系の異常な反応により微小血管に炎症が起こり、皮膚のほか関節、腎臓、腸管などが影響を受けることがある。小児に多いが成人にもみられる。 [1]

症状と評価

臀部や下肢などの紫斑、腹痛、関節痛、尿の異常などがみられる。尿検査は腎障害の確認に重要で、必要に応じて血液検査や生検などが行われる。 [1]

主な特徴

IgA血管炎は小血管に炎症が起こる疾患で、主に小児にみられる。下肢や臀部を中心とする紫斑、関節痛、腹痛などが代表的で、腎臓が障害されると血尿や蛋白尿がみられることがある。[1]

発症の背景

原因は明確ではないが、上気道感染などの後に発症することがある。血管壁への免疫反応が関与し、IgAを含む免疫複合体が関連すると考えられている。[1]

経過と腎臓の観察

多くの小児では自然に改善するが、腹部症状や腎障害が重い場合には治療が必要となる。皮膚症状が改善した後も腎障害が遅れて現れることがあるため、尿検査や血圧などの経過観察が重要である。[1]

エビデンス・科学的評価

多くの小児では自然に改善するが、再発する例もあり、腎障害の有無を追跡することが重要である。 [1]

安全性・注意点

腎障害や消化管出血などの合併症が生じることがある。尿の色の変化や尿量低下などがある場合は医療評価が必要である。 [1]