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C型肝炎

2026年8月13日 14:27 / 雨崎ハーリィ に保存された版

C型肝炎は、C型肝炎ウイルス（HCV）によって起こる肝炎である。急性感染から慢性感染へ移行することが多く、未治療の慢性感染は肝硬変、肝不全、肝がんにつながることがある。[1]

感染経路

HCVは主に感染者の血液との接触で広がる。注射器具の共有、汚染された針刺し、十分に滅菌されていない器具での刺青やピアスなどが感染機会となる。[1]

症状

感染しても無症状のことが多い。急性期に症状が出る場合は、濃い尿、疲労、発熱、関節痛、食欲低下、吐き気・嘔吐、腹痛、黄疸などがみられる。慢性感染では合併症が出るまで無症状のことがある。[1]

診断

診断には病歴、身体診察、血液検査を用いる。感染が確認された場合は、血液検査、肝超音波、必要に応じて肝生検などで肝障害を評価する。[1]

治療

治療には抗ウイルス薬を用い、多くの症例でウイルス排除が可能である。肝硬変がある場合は肝疾患を専門とする医療管理が必要となる。[1]

予防

C型肝炎にはワクチンがない。注射器具を共有しない、血液が付着し得る個人用品を共有しない、刺青やピアスでは滅菌器具を使うことなどが予防に重要となる。[1]

エビデンス・科学的評価

C型肝炎は抗ウイルス薬によって多くの症例で治癒が可能であり、早期診断と治療は肝硬変、肝不全、肝がんなどの合併症予防につながる。[1]

安全性・注意点

慢性感染は長期間無症状のまま進行することがある。高リスクの曝露歴がある場合は症状の有無にかかわらず検査が重要となる。[1]