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肩関節周囲炎（五十肩）

2026年8月13日 14:23 / 雨崎ハーリィ に保存された版

肩関節周囲炎のうち、いわゆる五十肩として扱われる凍結肩（frozen shoulder、adhesive capsulitis）は、肩関節包の炎症や硬化により、痛みと著しい可動域制限を生じる状態である。[1][2]

概要

肩関節包が炎症を起こして硬くなると、肩の骨が関節内で自由に動きにくくなる。原因が明らかでないことも多いが、糖尿病、甲状腺疾患、肩の外傷や手術、長期間の固定などが関連することがある。[1][2]

経過

症状は強い痛みが目立つ時期から、肩が硬く動かしにくくなる時期を経て、徐々に動きが戻る時期へ進むことがある。回復には長い期間を要する場合がある。[2]

診断

診断は症状と肩の診察を中心に行う。肩を回す動きが大きく制限されることが特徴で、X線などは関節炎や石灰沈着など他の原因を除外するために用いられることがある。[1]

治療

治療では痛みを抑えながら肩の動きを取り戻すことを目指し、鎮痛薬、ストレッチや理学療法、関節内注射などが用いられる。改善が不十分な一部の例では、麻酔下授動術や手術が検討されることがある。[1]

関連項目

化膿性関節炎（感染性関節炎）、滑液包炎、腱板損傷を参照。

エビデンス・科学的評価

凍結肩は自然経過で改善することもあるが、回復に長期間を要する場合がある。痛みを管理しつつ、状態に合わせて可動域を回復させる治療が行われる。[1][2]

安全性・注意点

強い痛みがある時期に無理な運動を行うと症状を悪化させる可能性がある。痛みが急に増悪した、再度外傷を受けた、治療しても機能低下が強い場合は再評価が必要となる。[1][2]