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フレイル

2026年8月13日 09:18 / 雨崎ハーリィ に保存された版

フレイルは、加齢などに伴って生理的な予備力が低下し、感染症や転倒などのストレスに対して健康状態を崩しやすくなった多面的な老年症候群である。[1][2]

概要

フレイルでは、比較的小さなストレスでも機能低下、依存度の上昇、入院などにつながりやすくなる。身体面だけでなく心理・社会的な要素を含む多面的な状態として捉えられる。[1][2]

評価の考え方

フレイルの評価法は一つではない。代表的な方法には、体重減少、筋力低下、疲労感、歩行速度低下、身体活動低下をみるPhysical Frailty Phenotypeや、多数の健康上の欠損を積み上げて評価するFrailty Indexなどがある。[1]

Clinical Frailty Scale

Clinical Frailty Scale(CFS)は、活動性、機能、自立度などを踏まえてフレイルの程度を段階的に評価する尺度である。高齢者のフレイルを数量化する方法の一つとして用いられる。[2]

臨床的な意味

フレイルは、転倒、せん妄、施設入所、死亡などの不良な転帰と関連する。サルコペニアと重なることが多いが、フレイルは筋骨格系だけでなくより広い機能低下を含む概念である。[1][2]

エビデンス・科学的評価

フレイルは単なる年齢ではなく、ストレスへの脆弱性と予備力の低下を示す状態であり、複数の評価尺度が用いられる。取得資料では、フレイルが転倒や機能低下などの不良な転帰と関連することが示されている。[1][2]

安全性・注意点

評価尺度には対象集団や使用目的による限界があり、すべての場面に共通する単一の最適なスクリーニング法は確立していない。年齢だけでフレイルと判断せず、身体機能、日常生活、自立度、背景疾患などを総合して評価する必要がある。[1][2]