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発熱性好中球減少症

2026年8月20日 05:15 / 雨崎ハーリィ に保存された版

発熱性好中球減少症は、がん治療などで感染防御を担う好中球が減少した時期に発熱を認める状態で、重い感染症の可能性を考えて迅速に対応する必要がある。[1]

背景

化学療法などのがん治療では白血球、とくに好中球が低下する時期があり、細菌・ウイルス・真菌などによる感染症にかかりやすくなる。[1]

徴候

感染の徴候には38℃以上の発熱、悪寒、咳や咽頭痛、下痢、排尿時痛、口腔内の異常、カテーテル周囲などの腫れや発赤がある。好中球が少ないと典型的な炎症徴候が目立たないこともある。[1]

対応

がん治療中に感染徴候がある場合は医療チームへ直ちに連絡する。治療内容や血球数を踏まえて感染の評価と必要な治療が行われる。[1]

感染予防

がん治療中の好中球減少期には、手洗い、口腔やカテーテル周囲を清潔に保つこと、感染症のある人や人混みを避けること、食品を十分に加熱することなどが感染予防に重要となる。[1]

血球数の確認

化学療法中は白血球、とくに好中球が低下する時期があり、血液検査で好中球減少の程度を確認する。必要に応じて感染予防薬や白血球を増やす薬が用いられることもある。[1]

エビデンス・科学的評価

がん治療中の好中球減少期に起こる感染は生命を脅かすことがあり、発熱などの徴候を早く認識して緊急に評価することが重要である。[1]

安全性・注意点

発熱を自己判断で解熱薬だけで抑えると重い感染の徴候が隠れる可能性がある。がん治療中に38℃以上の発熱などがある場合は、薬を飲む前も含め医療チームへ速やかに連絡する。[1]