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遺糞症

2026年8月19日 21:26 / 雨崎ハーリィ に保存された版

遺糞症は、一般に4歳を超え排便のしつけが済んだ子どもが、便を漏らして衣服などを汚す状態を指す。[1]

主な仕組み

慢性便秘で硬い便が直腸・大腸に詰まり、その周囲を軟らかい便がすり抜けて漏れることで起こることが多い。排便習慣やトイレトレーニング、心理的要因が関係する場合もある。[1]

症状・評価

便失禁、衣服への便付着、硬い便や便秘、非常に大きな便、腹部膨満や痛みなどがみられる。診察で便塊を確認し、必要に応じて腹部X線や他疾患を調べる検査を行う。[1]

治療

硬く詰まった便を取り除き、再び便秘にならない排便習慣を作ることが中心となる。医療者の指示で下剤や便を軟らかくする薬、食物繊維・水分の調整などを行い、子どもを責めず支えることが重要である。[1]

エビデンス・科学的評価

便秘を伴う遺糞症では、便塞栓を解除した後も便を軟らかく保ち、規則的な排便習慣を長期的に整えることが再発予防に重要である。[1]

安全性・注意点

遺糞を叱責や羞恥でコントロールしようとすると心理的負担を増やし得る。4歳を超えて便漏れが続く場合は、小児科などで便秘や他の原因を評価する。[1]