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電解質異常

2026年8月15日 03:55 / 雨崎ハーリィ に保存された版

電解質異常は、ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウム、リンなど、体内の電解質が高すぎるまたは低すぎる状態の総称である。重い異常では生命に関わることがある。[1]

概要

電解質は電荷を持つ物質で、細胞内外の電気的な環境を保ち、神経や筋肉の活動電位を作るなど生命維持に重要な役割を持つ。主な電解質にはナトリウム、カリウム、塩化物、マグネシウム、カルシウム、リン酸、重炭酸などがある。[1]

主な役割

ナトリウムは細胞外液量、カリウムは細胞膜電位や筋・心臓機能、カルシウムは骨・筋収縮・神経伝達・血液凝固、マグネシウムは多くの酵素反応や神経筋機能などに関与する。腎臓は多くの電解質の調節に重要な役割を持つ。[1]

異常の原因

電解質異常は、摂取量の変化、嘔吐や下痢、腎臓からの喪失または排泄低下、内分泌異常、薬剤、体液量の変化などさまざまな原因で生じる。異常の種類によって症状や治療は異なる。[1]

評価

血液検査で各電解質を測定し、腎機能、酸塩基平衡、症状、薬剤などと合わせて原因を調べる。複数の電解質が同時に異常となることもあるため、全体のバランスを見ることが重要である。[1]

エビデンス・科学的評価

電解質異常は単一の病気ではなく、複数の電解質の高値・低値を含む状態である。原因と影響は電解質ごとに異なるため、血液検査と全身状態を組み合わせて評価する。[1]

安全性・注意点

重いナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどの異常は不整脈、けいれん、意識障害など生命に関わる合併症を起こし得る。補正は原因と程度に応じて行う必要がある。[1]