むくみ

2026年9月27日 20:45 / 雨崎ハーリィに保存された版

むくみは、組織の間質に体液がたまった状態であり、毛細血管の血行動態の不均衡により生じる臨床所見である。慢性か急性か、片側か両側かが評価の手がかりとなる。^[1]

概要

むくみは、間質に液体が蓄積した状態であり、多くの病態を示すことがある一般的な臨床所見である。資料では、毛細血管の血行動態の不均衡に伴う結果として説明されている。^[1]

むくみの評価では、慢性か急性か、片側か両側かが重要な手がかりとなる。薬剤、例えば降圧薬、抗炎症薬、ホルモン薬などがむくみに関与することもある。^[1]

評価の初期には、基礎代謝パネル、肝機能検査、甲状腺機能検査、BNP、尿蛋白/クレアチニン比などが挙げられている。慢性両側下肢浮腫では静脈不全の評価、肺水腫やBNP高値では心不全評価、リンパ浮腫では臨床診断やリンパシンチグラフィが検討される。^[1]

参考文献1は、末梢性浮腫の評価と管理について、慢性度、左右差、薬剤、初期検査、静脈不全・心不全・リンパ浮腫の評価を整理している。^[1]

急な片側下肢のむくみは深部静脈血栓症の評価が必要になることがあり、急な息切れ、胸痛、肺水腫、全身状態悪化を伴う場合は速やかな医療評価が必要である。^[1]