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冠動脈疾患

2026年8月13日 14:21 / 雨崎ハーリィ に保存された版

冠動脈疾患は、心臓の筋肉へ血液を送る冠動脈が十分な酸素を届けられなくなる疾患である。多くは冠動脈に脂質などからなるプラークが蓄積し、血流が狭くなることで起こる。[1]

概要

冠動脈にプラークが蓄積して狭くなると、心筋へ届く酸素を含む血液が不足する。冠動脈疾患はcoronary artery diseaseやischemic heart diseaseとも呼ばれる。[1]

症状

症状は人によって異なり、胸部の痛みや圧迫感などの狭心症、息切れなどがみられることがある。一方、明らかな症状がないまま進行し、心筋梗塞が最初の症状となる場合もある。[1]

診断

診断では症状、病歴、危険因子、身体診察を確認し、血液検査、心電図、負荷試験、画像検査、必要に応じて冠動脈造影などを組み合わせる。[2]

治療

治療は症状や重症度、併存疾患に応じて、心臓に良い生活習慣、薬物療法、冠動脈を広げる処置などを組み合わせる。目的は心筋梗塞などの合併症を防ぎ、心筋への血流を保つことである。[3]

関連項目

末梢動脈疾患（PAD）、心筋梗塞（心臓発作）、狭心症を参照。

エビデンス・科学的評価

冠動脈疾患の管理では、生活習慣の改善、危険因子の管理、薬物療法、必要に応じた血行再建などを組み合わせる。治療方針は症状と将来の心血管リスクを踏まえて決められる。[3]

安全性・注意点

プラークの破綻や血栓によって冠動脈が急に塞がれると心筋梗塞につながることがある。新しい、強い、持続する胸痛など急性心筋梗塞が疑われる症状は緊急評価が必要となる。[1]