CHA2DS2-VAScスコア

2026年9月27日 20:44 / 雨崎ハーリィに保存された版

CHA2DS2-VAScスコアは、非弁膜症性心房細動患者の脳卒中や血栓塞栓リスクを層別化するための評価法である。CHADS2の限界を補う目的で、複数の危険因子を組み合わせて評価する。^[1]

概要

CHA2DS2-VAScスコアは、心房細動患者における脳卒中および血栓塞栓の危険因子を整理するための臨床的な層別化法である。資料では、従来よく用いられたCHADS2は単純で妥当性がある一方、いくつかの限界があると説明されている。^[1]

このスコアは、心不全または心機能障害、高血圧、75歳以上の年齢、糖尿病、脳卒中、血管疾患、65〜74歳の年齢、女性であることを含む。脳卒中既往と75歳以上には2点、65〜74歳、高血圧、糖尿病、心不全、血管疾患などには各1点を割り当てる方式として説明されている。^[1]

資料では、CHA2DS2-VAScスコアが0の患者は真の低リスクとして扱える可能性があり、1点以上または主要危険因子を持つ患者では経口抗凝固療法を考慮し得ると述べられている。^[1]

参考文献1は、心房細動患者の脳卒中リスク層別化において、CHADS2とCHA2DS2-VAScの考え方、構成要素、抗血栓療法判断との関係を説明している。^[1]

CHA2DS2-VAScスコアは治療方針の一要素であり、抗凝固療法の判断には出血リスク、年齢、併存症、薬剤、患者背景を含む医療者の評価が必要である。^[1]