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子宮頸がん

2026年8月13日 14:27 / 雨崎ハーリィ に保存された版

子宮頸がんは、子宮の下部にある子宮頸部の細胞から生じるがんである。ほぼすべての子宮頸がんは、高リスク型ヒトパピローマウイルス（HPV）の持続感染と関係する。[1]

発生の仕組み

高リスクHPV感染の多くは免疫系によって自然に排除されるが、感染が長期間持続すると子宮頸部の細胞が前がん病変へ変化し、さらにがんへ進行することがある。[1]

症状

初期には症状がないことが多い。進行すると性交後や月経間などの異常出血、血液を含むまたは悪臭のある帯下、骨盤痛、性交痛などがみられることがある。[1]

検診と診断

Pap検査は異常細胞を、HPV検査は高リスクHPV感染を調べる。異常所見や症状がある場合はコルポスコピーや子宮頸部生検などで診断する。[1]

治療

治療は進行度や健康状態などに応じて、手術、放射線療法、化学療法、標的治療、免疫療法などから選択される。[1]

予防

HPVワクチンと定期的な子宮頸がん検診は主要な予防手段である。前がん病変を見つけて治療することで、がんへの進行を防げる場合がある。[1]

エビデンス・科学的評価

HPVワクチン、定期的な子宮頸がん検診、異常所見への適切な追跡・治療によって、多くの子宮頸がんは予防可能とされる。[1]

安全性・注意点

初期の子宮頸がんは無症状のことが多いため、症状がないことは病変がない根拠にはならない。異常出血や検診異常がある場合は、コルポスコピーや生検を含む評価が必要となる。[1]