カルシウム拮抗薬

2026年8月20日 02:36 / 雨崎ハーリィに保存された版

カルシウム拮抗薬は、細胞膜のL型カルシウムチャネルを阻害して血管平滑筋や心筋へのカルシウム流入を抑える薬剤群である。^[1]

概要

カルシウム拮抗薬は高血圧、冠動脈疾患、狭心症などに広く用いられる。ジヒドロピリジン系は主に血管拡張作用が強く、非ジヒドロピリジン系は心拍数や房室伝導にも作用する。^[1]

血管平滑筋へのカルシウム流入を抑えることで末梢血管抵抗を低下させる。薬剤によって心筋収縮や刺激伝導系への影響が異なるため、適応疾患に応じて選択される。^[1]

ジヒドロピリジン系は主に血管平滑筋へ作用して血管拡張を起こす。ベラパミルやジルチアゼムなど非ジヒドロピリジン系は心筋や房室結節への作用も強く、心拍数や伝導を低下させる。^[1]

薬剤によって異なるが、低血圧、浮腫、めまい、頭痛、徐脈、便秘などがみられることがある。とくに心拍や伝導へ作用する薬では、併用薬や心機能を考慮した使用が必要となる。^[1]

カルシウム拮抗薬は高血圧や狭心症などで確立した治療薬であり、薬剤ごとの血管選択性・心臓作用の違いが臨床上重要である。^[1]

浮腫、頭痛、顔面紅潮、低血圧などが起こり得る。非ジヒドロピリジン系では徐脈や伝導障害が問題となることがあり、他の心拍抑制薬との併用にも注意が必要である。^[1]