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乳がん

2026年8月13日 14:22 / 雨崎ハーリィ に保存された版

乳がんは、乳房の細胞が異常に増殖して生じるがんである。乳管から始まる乳管がんが最も一般的で、乳腺小葉から始まる小葉がんなど複数の病型がある。[1]

特徴

がんが乳房内にとどまるものは非浸潤性、周囲組織やリンパ節、遠隔臓器へ広がるものは浸潤性とされる。炎症性乳がんや乳房Paget病など、比較的まれな病型もある。[1]

リスク

加齢、乳がんや一部の良性乳房疾患の既往、BRCA1・BRCA2などの遺伝的変化、乳腺濃度、長いエストロゲン曝露、胸部放射線治療歴、肥満、飲酒などがリスクと関連する。[1]

症状

新しいしこり、乳房の形や大きさの変化、皮膚のくぼみ、乳頭の陥没、血性などの乳頭分泌、乳頭周囲や乳房の発赤・腫れ、乳房痛などがみられることがある。[1]

診断

診察、マンモグラフィ、超音波、MRIなどで評価し、確定には乳房組織の生検を行う。がんが確認された後はHER2、エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体などを調べ、治療選択に用いる。[1]

治療

手術、放射線療法、化学療法、ホルモン療法、標的治療、免疫療法などを、病型や進行度に応じて組み合わせる。[1]

エビデンス・科学的評価

乳がんでは、がん細胞の受容体やHER2などの特徴と進行度を調べ、手術、放射線、化学療法、ホルモン療法、標的治療、免疫療法から治療を選択する。[1]

安全性・注意点

乳房のしこりや皮膚・乳頭の変化は乳がん以外でも起こるため、症状だけで診断はできない。画像検査で疑われた場合でも、確定には生検による組織評価が必要となる。[1]