仕組み
大動脈の内側の壁が裂けると、血液が通常の通り道とは別に血管壁の内部へ入り込む。この新たな通り道が広がると大動脈の枝を圧迫し、脳、心臓、腎臓、腸、脚などへの血流を低下させることがある。[1]
危険因子
正確な原因が分からない場合もあるが、加齢、動脈硬化、胸部への強い外傷、高血圧などが関連する。二尖大動脈弁、大動脈縮窄、マルファン症候群やエーラス・ダンロス症候群などの結合組織疾患、妊娠なども関連する。[1]
症状
多くは突然始まる激しい胸痛が特徴で、鋭い、刺すような、裂けるような痛みとして感じられ、背中や肩、首、腕、顎、腹部などへ移ることがある。失神やめまい、冷汗、吐き気、息切れなどを伴うこともある。[1]
検査と治療
診断にはCT、MRI、心エコー、経食道心エコー、大動脈造影などが用いられる。心臓から出た直後の上行大動脈に生じた解離は手術で治療され、下行大動脈の解離では状態に応じて手術または血圧を下げる薬が用いられる。[1]
関連項目
大動脈瘤、心停止（突然の心停止）、失神を参照。
