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円形脱毛症

2026年8月13日 10:37 / 雨崎ハーリィ に保存された版

円形脱毛症は、免疫系が毛包を標的として毛の成長を妨げ、主に円形または斑状の脱毛を生じる自己免疫疾患である。頭皮以外の毛にも起こり、まれに全頭部または全身の脱毛へ広がる。[1][2]

症状

多くは頭皮に滑らかな円形の脱毛斑が一つまたは複数現れる。眉毛、ひげ、体毛なども影響を受けることがあり、爪に小さなくぼみがみられる場合もある。[1][2]

仕組み

免疫系が毛包を誤って攻撃することが中心となる。複数の免疫関連遺伝子や環境要因が関与すると考えられ、他の自己免疫疾患との関連もみられる。[1][2]

診断

診断では脱毛部を診察し、必要に応じて頭皮生検や、甲状腺疾患など関連する自己免疫状態を調べる血液検査が行われる。[1]

治療

限局した脱毛では自然に再発毛する場合がある。治療にはステロイド注射や外用薬、光線療法などが用いられ、重症例では免疫反応を標的とするJAK阻害薬が選択される場合がある。[1]

エビデンス・科学的評価

毛包は通常永久に破壊されるわけではないため、脱毛後に再発毛することがある。ただし脱毛と再発毛を繰り返す場合があり、広範囲の脱毛では治療反応も一定ではない。[1][2]

安全性・注意点

生命を脅かす疾患ではないが、外見の変化が生活の質や自尊感情に大きく影響し、抑うつや不安につながる場合がある。治療法にはそれぞれ副作用があり、重症度に応じて選択する必要がある。[1][2]