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気道確保

2026年8月20日 00:42 / 雨崎ハーリィ に保存された版

気道確保は、空気が口・鼻から肺まで通る経路を保ち、十分な換気と酸素化を可能にするための処置の総称である。 [1]

方法

頭部後屈あご先挙上や下顎挙上などの手技、口咽頭・鼻咽頭エアウェイ、声門上器具、気管挿管など、患者の状態に応じた方法が用いられる。 [1]

評価

意識状態、呼吸状態、気道閉塞の原因、外傷の有無などを確認し、必要な方法を選択する。 [1]

初期評価

気道確保では、まず気道が開いているか、呼吸が保たれているか、閉塞の原因が何かを迅速に評価する。舌根沈下、異物、分泌物、外傷など原因によって必要な手技が異なる。[1]

段階的な方法

頭部後屈あご先挙上などの基本手技から、口咽頭・鼻咽頭エアウェイ、バッグマスク換気、声門上器具、気管挿管へと状況に応じて段階的に選択する。通常の方法で確保できない場合には外科的気道確保が必要となることもある。[1]

確認

高度な気道確保を行った後は、胸郭の動きや呼吸音、二酸化炭素の検出などを用いて換気と器具位置を確認する。[1]

エビデンス・科学的評価

気道管理は救急・麻酔・集中治療などで生命維持の基礎となる重要な処置である。 [1]

安全性・注意点

頸椎損傷が疑われる場合などは頭頸部操作に注意が必要で、侵襲的な気道確保には合併症があるため適切な訓練が必要である。 [1]