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急性中耳炎

2026年8月13日 14:23 / 雨崎ハーリィ に保存された版

急性中耳炎は、鼓膜の奥にある中耳に急性の炎症や感染が起こる病気である。乳幼児や子どもに多い。[1]

仕組み

中耳と咽頭をつなぐ耳管が詰まると中耳に液体がたまり、感染につながることがある。子どもは耳管が詰まりやすいため発症しやすい。[1]

症状

耳痛、耳の詰まり感、発熱、睡眠障害、鼻づまり、咳、聞こえにくさ、耳からの排液などがみられる。乳幼児では不機嫌や泣き続けることが主な徴候となることもある。[1]

検査

診断では耳鏡で鼓膜を観察し、発赤、鼓膜の膨隆、中耳の液体、鼓膜穿孔などを確認する。反復する場合などには聴力検査が行われることがある。[1]

治療

一部は抗菌薬なしで改善するため、痛みへの対応と経過観察が行われることがある。年齢、発熱、症状の強さ、経過などに応じて抗菌薬が用いられる。反復例や治りにくい例では鼓膜換気チューブが検討されることがある。[1]

エビデンス・科学的評価

参考文献では、急性中耳炎の診断を耳鏡所見で確認し、すべての症例に一律に抗菌薬を使うのではなく、年齢や重症度に応じて治療する考え方が示されている。[1]

安全性・注意点

耳の後ろの腫れ、高熱、激しい痛み、強い頭痛、めまい、顔面筋の異常などは重い合併症の可能性がある。6か月未満の乳児に発熱や中耳炎症状がある場合も医療評価が必要とされる。[1]