← 編集履歴へ戻る

急性腎障害(AKI)

2026年8月13日 10:37 / 雨崎ハーリィ に保存された版

原因

原因には、脱水・出血・敗血症などによる腎血流低下、腎臓そのものの炎症や感染、血管障害、尿路閉塞、NSAIDsや一部の抗菌薬・造影剤などの薬剤性障害がある。[1]

症状

尿量の減少または停止、浮腫、息切れ、吐き気、疲労、意識状態の変化、高血圧などがみられることがある。症状は原因や重症度によって異なる。[1]

検査

血中尿素窒素、クレアチニン、電解質、尿検査などで腎機能と異常を調べる。尿路閉塞が疑われる場合には超音波などの画像検査が用いられる。[1]

治療

原因を治療しながら、腎機能が回復するまで体液、電解質、食事、薬剤を調整する。重度の高カリウム血症、過剰な体液貯留、意識障害、心膜炎、老廃物の蓄積などでは透析が必要となる場合がある。[1]