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先端巨大症

2026年8月13日 10:55 / 雨崎ハーリィ に保存された版

症状

手足が大きくなる、鼻・耳・舌・下顎などが大きくなる、歯の間隔が広がる、皮膚が厚くなる、発汗増加、頭痛、関節痛、視覚障害などがみられる。[1][2]

仕組み

過剰なGHは肝臓に作用してIGF-Iを増やし、骨や組織の成長を促す。9割を超える症例は下垂体腺腫が原因とされ、まれに下垂体外腫瘍が関係する。[1]

診断

血中IGF-I測定と経口ブドウ糖負荷によるGH抑制試験で診断し、MRIなどで原因腫瘍を探す。[1][2]

治療

治療には経蝶形骨洞手術、ソマトスタチンアナログ、ドパミン作動薬、GH受容体拮抗薬、放射線治療などがあり、腫瘍の大きさ、GH・IGF-I値、全身状態に応じて選択する。[1]