甲状腺炎

概要

甲状腺炎には急性、亜急性、慢性の病型があり、痛みを伴うものと伴わないものがある。橋本甲状腺炎などの自己免疫性、細菌感染、ウイルス感染後にみられる亜急性甲状腺炎、産後甲状腺炎、薬剤性などが含まれる。^[1]

甲状腺機能の変化

炎症で甲状腺ホルモンが一時的に漏れ出して甲状腺中毒症となった後、甲状腺機能低下を経て回復する病型がある一方、橋本甲状腺炎のように永続的な機能低下につながるものもある。^[1]

評価

TSH、T4、T3、甲状腺自己抗体、炎症反応などを原因に応じて測定する。超音波は炎症や結節の評価に用いられ、甲状腺中毒症では放射性ヨウ素摂取率がホルモン過剰産生と炎症による漏出の鑑別に役立つ。^[1]

治療

治療は病型ごとに異なる。感染性では抗菌薬、亜急性ではNSAIDsや重症時のコルチコステロイド、頻脈にはβ遮断薬などを用いる。機能低下が持続する場合はレボチロキシン補充が必要となることがある。^[1]