高マグネシウム血症

概要

マグネシウムは多数の酵素反応、神経筋機能、電解質調節などに関わる。高マグネシウム血症は比較的まれだが、著しく上昇すると生命に関わることがある。^[1]

主な原因

最も重要な原因は腎臓からのマグネシウム排泄低下で、急性または慢性腎疾患の患者に起こりやすい。マグネシウムを含む下剤や制酸薬などの摂取増加も原因となり、特に腎機能低下がある場合はリスクが高まる。^[1]

症状と評価

軽度では無症状のことがあるが、濃度が高くなるにつれて、脱力、悪心、めまい、混乱、腱反射低下、傾眠、低血圧、不整脈などが現れ得る。評価では血清マグネシウムに加え、腎機能、他の電解質、心電図、薬剤やサプリメントの使用歴を確認する。^[1]

治療

軽度で腎機能が保たれている場合は、外因性マグネシウムの供給を中止して経過を見ることがある。重症例では心電図や循環・神経筋機能を監視し、静脈内カルシウム、輸液、利尿、腎機能が不十分な場合には透析などが検討される。^[1]